好市多($COST)與SCAN健康保險計畫(SCAN Health Plan)將在美國19個郡推出聯邦醫療保險優勢計畫(Medicare Advantage)商品,保險將於2027年1月1日生效。
雙方在10月1日的聯合聲明中公布「SCAN Costco Medicare Advantage (HMO)」計畫。投保申請已於10月15日開始,受理至12月7日截止。
本刊先前曾報導好市多與SCAN計畫推出Medicare保險商品。此次公告進一步列出商品類型、適用地區與投保時程。
該計畫由SCAN營運。SCAN表示,這是一項與Medicare簽約的HMO計畫。
Medicare Advantage是由民間保險公司提供Medicare保障的方式。Medigap則是另一種保險,用來補足傳統Medicare中由投保人自行負擔的費用。
HMO計畫以醫療服務網絡為核心。美國Medicare官方說明指出,投保人通常需要在計畫網絡內接受醫療服務。
雙方公布的福利包括處方藥、牙科、視力與聽力相關補助,也提供交通、非處方藥及部分健康食品補助。
福利內容會依計畫與地區而異。健康食品補助僅適用於符合特定慢性病資格的投保人。
部分計畫提供初級照護及特定級別處方藥免自付額的福利,但並非所有計畫都適用。
處方藥費用可能因地區、藥局類型與處方天數等因素而異。部分地區的牙科保障也僅限預防性照護。
好市多會員資格不包含在保險內。雙方表示,非會員也可在其他零售商使用助聽器、眼鏡相關福利及非處方藥補助。
好市多的計畫資訊頁面提供查詢功能,讓投保人確認目前就診的醫師與醫院是否在網絡內,以及正在服用的藥物是否納入保障。實際保障範圍與費用仍須依居住地的計畫條件確認。
南加州大學安納伯格學院數位未來中心主任傑佛瑞·I·柯爾(Jeffrey I. Cole)在28日《財富》(Fortune)的評論文章中寫道:「信任決定了誰能跨過那道門。」他以此說明,消費者對好市多的信任可能促使他們進一步了解複雜的保險商品。
零售商跨足醫療事業,光靠品牌並不一定能取得成果。沃爾瑪($WMT)於2024年決定關閉51間醫療中心及遠距醫療業務。
沃爾瑪表示,公司未能找到可持續的商業模式,保險給付環境與營運成本也帶來沉重負擔。沃爾瑪曾直接營運診療設施;好市多此次則與保險公司合作推出聯名商品。
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