270億美元成本暴增！甲骨文(ORCL)遭美眾院傳喚高層說明VA電子病歷案

美國聯邦眾議院退伍軍人事務委員會針對退伍軍人事務部（VA）電子病歷現代化專案，向甲骨文(ORCL)經營高層發出「傳票」，要求出席作證。這項原規劃投入100億美元推動的專案，如今因成本與工期大幅膨脹，正面臨國會層級的檢視。

根據里歐·夏恩三世(Leo Shane III)的報導，眾議院退伍軍人事務委員會於2日（當地時間）召開「超越上線：VA電子病歷現代化現況」聽證會，檢視VA電子病歷現代化（EHRM）專案進度。委員會同時對甲骨文(ORCL)共同創辦人暨董事長兼技術長賴瑞·艾利森(Larry Ellison)，以及執行長麥克·西西里亞(Mike Sicilia)發出傳票，要求兩人出席作證。

爭議焦點在於成本與工期。這項專案原訂2028年完工，規模約100億美元；但VA目前評估，專案還需要3年時間，總成本恐達270億美元。

委員會認為，甲骨文(ORCL)軟體是專案核心，經營高層應親自說明成本與進度。不過，甲骨文(ORCL)高層具體出席聽證的時間尚未確定。

VA在提交聽證會的書面文件中表示，2026年恢復系統部署後，已在11家醫院導入聯邦電子病歷系統。VA副部長保羅·勞倫斯(Paul R. Lawrence)在文件中說明，今年的部署依序涵蓋密西根州4家醫院、俄亥俄州南部4家醫院，以及印第安納州3家醫院。

VA計劃於10月24日啟用克里夫蘭與安克拉治兩處據點，完成今年承諾的13處據點部署。公開的部署時程還包括，自2026年起將聯邦電子病歷系統擴大至164家醫療中心及附屬診所。

電子病歷是以數位系統管理病患診療紀錄、處方、預約與跨機構轉診的架構。VA這項專案並非單純汰換醫院電腦系統，而是牽動整個退伍軍人醫療服務流程的公共醫療IT工程。

根據VA公布、截至8月24日的時程，目前已有14家醫療中心啟用聯邦電子病歷系統，2027年預計再增加26家醫療中心。

美國政府問責署（GAO）的評估則更為謹慎。GAO在9月聽證會證詞中指出，國防分析研究所（IDA）2022年曾推估，EHR現代化全生命週期成本約498億美元。

其中，327億美元為13年期的建置與導入成本，171億美元為15年期的維運成本。GAO同時指出，截至2026年8月，VA在18項相關建議中，仍有14項尚未完全落實。

GAO認為，問題在於VA缺乏更新後的總成本估算與詳細時程文件。VA雖已向國會提交概略時程，但尚未提出足以判斷該時程是否符合最佳實務標準的細部文件。

GAO表示，VA計劃在2031年前完成約170處據點的部署，但在成本控管與風險判斷所需的資訊上仍顯不足。換言之，比起加快部署速度，應優先確認成本估算與現場準備狀況。

甲骨文(ORCL)於2022年6月8日以約283億美元收購瑟納(Cerner)，其後將該公司併入旗下的甲骨文健康(Oracle Health)。

這起爭議並非針對甲骨文(ORCL)一般企業軟體業務，而是聚焦於退伍軍人看診預約、藥局、診療紀錄與跨機構轉診等公共醫療IT工程的責任歸屬。在政府大型IT合約中，發包機關、系統供應商與醫院現場各自承擔不同成本與營運風險的結構，並不罕見。

退伍軍人團體的反應則褒貶並陳。退伍軍人海外作戰協會(VFW)在提交聽證會的意見書中，肯定2026年重新部署過程有所改善，但同時強調，未來部署應優先確保病患安全、加強現場溝通，並將診療中斷降到最低。

VA預計10月24日新增啟用克里夫蘭與安克拉治兩處據點。國會後續檢視的焦點，將落在甲骨文(ORCL)高層是否出席作證，以及VA能否提交更新後的成本估算。