uniQure(QURE)治療亨丁頓舞蹈症的基因療法候選藥物獲美國食品藥物管理局(FDA)列入優先審查,FDA設定的審查目標日期為2027年5月1日。
uniQure於2日發布聲明表示,FDA已受理伊費尊替基因伊尼帕沃維克(ifezuntirgene inilparvovec,AMT-130)的生物製劑許可申請(BLA),並給予優先審查資格。公司申請加速核准,將AMT-130用於延緩亨丁頓舞蹈症病程。uniQure聲明
優先審查是FDA優先處理申請的程序。獲此資格不代表藥物已核准;FDA也指出,優先審查不會改變藥品核准所需的科學與醫學標準。FDA優先審查說明
FDA在受理通知中表示,正初步考慮將此申請交由諮詢委員會討論,目前尚未敲定會議日期。審查目標日期是FDA預定作出審查結果的日期,與諮詢委員會會議安排分開設定。
亨丁頓舞蹈症是一種遺傳性神經退化疾病,會逐漸損害患者的運動、認知與行為功能。AMT-130利用微小RNA(miRNA)抑制亨丁頓蛋白(huntingtin)基因表現,並透過MRI導引腦部手術,單次注入腦部紋狀體。
uniQure在2日發布的聲明中表示,若AMT-130獲准,可能成為首款延緩亨丁頓舞蹈症病程的療法。這是公司提出的可能性,實際療效與核准與否仍須經FDA審查確認。
這次BLA申請以既有第一、二期試驗的36個月追蹤資料為依據。uniQure將接受治療患者的結果,與從Enroll-HD自然病程資料中選出的外部對照組比較。
外部對照組並非在同一項臨床試驗中隨機分派的對照患者,而是從另一份自然病程資料中選出的比較群體。因此,解讀治療組與外部對照組的差異時,也須考量資料組成。
BLA提交後公布的48個月追蹤結果未納入這次申請資料。uniQure於9月29日提交美國證券交易委員會(SEC)的資料列出高劑量組結果。SEC申報資料
在12名高劑量患者中,以複合亨丁頓舞蹈症評估量表(cUHDRS)衡量的疾病進展速度,比外部對照組慢44%;但結果未達統計顯著,p值為0.144。
總功能能力(TFC)是評估患者日常功能的指標。48個月資料顯示,以TFC衡量的疾病進展減緩幅度為61%,名目p值為0.008。
uniQure表示,48個月外部對照組資料的缺失率為53%。公司認為,資料缺失可能使治療效果看起來低於實際情況。
Reddit的亨丁頓舞蹈症社群使用者討論四年追蹤資料時,提到樣本數較少及外部對照組資料缺失率,認為結果應審慎解讀。也有使用者肯定功能指標的差異,但認為仍需要更多證據。Reddit討論
uniQure正籌備一項預計招募約200人的確認性試驗,將候選藥物組與標準治療組按2比1隨機分派,並以36個月時的TFC作為主要評估指標。公司在2日發布的聲明中表示,計畫於2026年底前在美國開始篩選患者。
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